Про удосконалення системи медичних оглядів працівників і водіїв індивідуальних транспортних засобів
Органи влади СРСР; Наказ, Інструкція, Перелік [...] від 29.09.1989555
Документ v0555400-89, поточна редакція — Редакція від 03.08.2007, підстава z0846-07
 

Сторінки:  [ 1 ]  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12
наступна сторінка »  

                                                          
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
П Р И К А З
N 555 от 29.09.89

О совершенствовании системы медицинских осмотров
трудящихся и водителей индивидуальных транспортных
средств
{ С изменениями, внесенными в соответствии с Приказами
Министерства здравоохранения
N 697 ( v0697400-89 ) от 29.12.89
N 45 ( z0136-94 ) от 31.03.94
N 124/345 ( z0435-00 ) от 05.06.2000 }
{ О неприменении см. Приказы Министерства здравоохранения
N 12 ( z0094-02 ) от 17.01.2002
N 280 ( z0639-02 ) от 23.07.2002
N 614 ( z0260-05 ) от 13.12.2004
N 246 ( z0846-07 ) от 21.05.2007 }

"Основные направления развития охраны здоровья населения и
перестройки здравоохранения СССР в XII пятилетке и на период до
2000 года", утвержденные постановлением Центрального Комитета КПСС
и Совета Министров СССР 19.11.87 г. N 1318, предусматривают: "ЦК
компартий союзных республик, крайкомам и обкомам партии, Советам
Министров союзных и автономных республик, местным Советам народных
депутатов, руководителям министерств, ведомств и предприятий,
общественным организациям усилить внимание нуждам здравоохранения,
решению вопросов охраны окружающей среды, улучшению условий труда
и быта населения, обеспечить безусловное выполнение планов по
укреплению материально-технической базы здравоохранения, активно
участвовать в работе по формированию у граждан здорового образа
жизни...". В настоящее время в промышленности, строительстве, сельском
хозяйстве на 130,9 млн. работающих более 9 млн. заняты на работах
с вредными и неблагоприятными условиями труда, в том числе 3,4
млн.женщин. Условия труда на многих промышленных предприятиях и в
сельском хозяйстве еще не соответствуют санитарным нормам и
правилам, в результате чего в стране регистрируется ежегодно более
11 тыс. впервые выявленных пострадавших от профессиональных
отравлений и заболеваний. В 1987 г. было выявлено 11236
пострадавших (1,17 на 10.000 работающих). За последние 10 лет
зарегистрировано всего 137,6 тыс. таких больных. В стране в 1988 г. более 4,9 млн. рабочих мест не
соответствуют нормам и правилам охраны труда. На предприятиях различных отраслей народного хозяйства
проводится определенная работа по улучшению условий труда,
сокращению численности работающих, подвергающихся воздействию
вредных и опасных производственных факторов. Тем не менее, в
условиях повышенного шума работает более 1,8 млн. человек, в том
числе почти 180 тыс. женщин, повышенным уровням вибрации
подвергается 495 тыс. человек, в том числе 394 тыс. женщин, в
условиях большой загазованности и запыленности работают около 2,7
млн. человек, в том числе 805 тыс. женщин. Не устранен тяжелый
физический труд, который выполняют более 1,9 млн. работающих, в
том числе почти 270 тыс. женщин. Данное обстоятельство формирует основную массу
профессиональной заболеваемости и, в значительной степени,
заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Динамика профессиональной заболеваемости последних двух лет
изменила свою направленность. С 1986 г. после многолетнего
снижения отмечается рост профессиональной заболеваемости (в 1986
г. - на 2,7%, 1987 г. - на 2,6%). В настоящее время уровни и рост профессиональной
заболеваемости определяются хроническими формами заболеваний и
отравлений. В структуре профессиональной патологии в 1987 г.
хронические формы составили 82,5%, острые - 17,5%. В структуре профзаболеваемости, зарегистрированной 1987 г.,
ведущие места принадлежат заболеваниям, возникшим от воздействия
физических факторов - 32,2% (вибрационная болезнь - 21,6%, неврит
слухового нерва - 8,7%), заболеваниям пылевой этиологии 22,8%
(пневмокониозы - 14,4%), отравлениям и заболеваниям от воздействия
химических факторов - 21,5%, от воздействия биологических факторов
- 11,7%, заболеваниям, развивающимся от функционального
перенапряжения органов и систем организма - 11,2%. По целому ряду министерств уровни профессиональной
заболеваемости значительно превышают среднесоюзные показатели:
наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости
отмечаются на предприятиях цветной металлургии 14,54 на 10 тыс.
работающих, угольной промышленности - 8,99, Минудобрений СССР -
5,86, Минтяжмаша СССР - 5,75 и т.д. Практически не имеет тенденции
к снижению профессиональная заболеваемость работающих в цветной
металлургии, на предприятиях Минтяжмаша и Минэнергомаша. Свыше 55%
вибрационной патологии в стране регистрируется на предприятиях
угольной промышленности, черной и цветной металлургии, авиационной
промышленности, агропромышленного комплекса в связи с
использованием в производстве виброопасной техники и оборудования. Вследствие высокой запыленности воздуха рабочей зоны
отмечается большое количество пневмокониозов и пылевых бронхитов
на предприятиях угольной промышленности, черной и цветной
металлургии, промышленности строительных материалов и др. В результате воздействия ядохимикатов в концентрациях,
превышающих предельно допустимые, растет количество отравлений в
сельском хозяйстве. Регистрируемый ежегодно уровень профессиональной патологии не
отражает истинного положения дел, так как имеет место значительное
недовыявление больных с профессиональными заболеваниями, что
связано прежде всего с недостатками в организации и проведении
периодических медицинских осмотров. Недовыявление профессиональной патологии обусловлено также
низким качеством предварительных при поступлении на работу и
периодических медицинских осмотров трудящихся в целях
предупреждения заболеваний, профессиональных заболеваний,
несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны
здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и
паразитарных заболеваний (в дальнейшем именуемыми предварительными
и периодическими медицинскими осмотрами), в результате
недостаточной подготовки по гигиене труда и профпатологии
врачей-терапевтов цеховых врачебных участков и
врачей-специалистов, проводящих осмотры, недостаточной
обеспеченностью лабораторными и функционально-диагностическими
приборами и оборудованием лечебно-профилактических учреждений,
особенно в сельской местности. Основные направления развития охраны здоровья населения и
перестройки здравоохранения СССР в XII пятилетке и на период до
2000 года определили генеральную линию советского здравоохранения
- повышение эффективности профилактики, которая остается
основополагающим принципом охраны здоровья народа. Для выявления ранних форм заболеваний и разработки
оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику и
снижение общей и профессиональной заболеваемости, предупреждение
несчастных случаев на производстве, в целях снижения уровня
дорожно-транспортных происшествий, предотвращения распространения
инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся обязательные
предварительные при поступлении на работу, связанную с опасными,
вредными веществами и неблагоприятными производственными
факторами, а также периодические медицинские осмотры трудящихся и
медицинские осмотры водителей индивидуальных транспортных средств. Проводимые в стране периодические медицинские осмотры
трудящихся, которыми ежегодно охвачено более тринадцати миллионов
человек, явились составной частью проводимой всеобщей
диспансеризации населения, они положительно и влияют на качество
диспансерного наблюдения за лицами трудоспособного возраста. Это в
определенной степени способствовало снижению в 1987 г.
заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 4,5%, в
1988 г. из-за подъема заболеваемости гриппом в случаях и днях
временной утраты трудоспособности более, чем в 5 раз, а в целом в
группе "простудные заболевания" на 20,5%, отмечен рост
заболеваемости с временной утратой трудоспособности по всем
болезням с учетом этой группы на 4,27%, без учета - снижение на
1,5%; снижению первичного выхода на инвалидность на 0,2% в 1987 г.
и на 2,8% в 1988 году. В отраслях народного хозяйства внедряются новые
технологические процессы, не всегда обеспечивающие безопасные
условия труда, новые химические вещества. В целях упорядочения предварительных при поступлении на
работу и периодических медицинских осмотров трудящихся и
медицинских осмотров водителей индивидуальных транспортных средств
1. Утверждаю:
1.1. Перечень вредных веществ и неблагоприятных
производственных факторов, при работе с которыми обязательны
предварительные при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры в целях предупреждения профессиональных
заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих
медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных
исследований по определенным этиологическим факторам в процессе
труда, медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную
с опасными, вредными и неблагоприятными производственными
факторами с примечаниями (приложение 1 с примечаниями). 1.2. Перечень работ, для выполнения которых обязательны
предварительные при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний,
несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны
здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и
паразитарных заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в
проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и
функциональных исследований по видам работ, медицинских
противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения
заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда с
примечаниями (приложение 2 с примечаниями). 1.3. Инструкцию по проведению обязательных предварительных
при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
трудящихся и медицинских осмотров водителей индивидуальных
транспортных средств (приложение 3). 1.4. Список форм первичной медицинской документации,
введенной приказами Минздрава СССР от 04.10.80 г. N 1030 и
04.01.83 г. N 3, подлежащей дальнейшему использованию в измененной
редакции (приложение 4). 1.5. Список форм первичной медицинской документации,
исключенной из перечня форм, утвержденного приказами Минздрава
СССР от 22.07.85 г. N 974 и от 04.01.83 г. N 3 (приложение 5). 1.6. Список профессиональных заболеваний с инструкциями по
применению списка (приложение 6). 1.7. Положение о порядке проведения диспансеризации больных
профессиональными заболеваниями (приложение 7). 1.8. Положение о Центре профпатологии (республиканском,
краевом, областном, городском) (приложение 8). 1.9. Инструкцию о проведении предрейсовых медицинских
осмотров водителей автотранспортных средств (приложение 9).
2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик: 2.1.1. Обязать министров здравоохранения автономных
республик, руководителей краевыми, областными и другими органами
здравоохранения обеспечить организацию и качественное проведение: предварительных и периодических медицинских осмотров
трудящихся с целью раннего выявления профессиональных заболеваний
и предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний; предрейсовых осмотров; предвахтовых осмотров (в т.ч. на хозрасчетной основе и
осмотров водителей индивидуальных транспортных средств). Повысить качество диспансеризации больных, страдающих
профессиональными заболеваниями, обеспечив 100 % охват их
диспансерным наблюдением. 2.1.2. Определить республиканские (областные) центры
профпатологии (в составе научно-исследовательских институтов
гигиены труда и профзаболеваний, клиник профпатологии медицинских
институтов, областных (городских) больниц мощностью не менее 60
коек, возложив на них функции решения экспертных и конфликтных
случаев, возникших при проведении обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров, установления диагноза
профессионального заболевания (связи заболевания с профессией),
оказания консультативной и лечебной помощи проведения
организационно-методических мероприятий и др. в соответствии с
положением о Центре профпатологии. Разрешить выдачу медицинских заключений о наличии
профессионального заболевания только центрами профпатологии. В целях повышения ответственности руководителей предприятий,
учреждений, организаций, колхозов и совхозов за улучшение условий
труда, проведение предварительных и периодических медицинских
осмотров установить, что предприятия, учреждения, организации,
колхозы и совхозы частично возмещают центрам профпатологии расходы
на лечение трудящихся с заболеваниями, обусловленными
неблагоприятными производственными условиями. Стоимость пребывания в центрах профпатологии устанавливается
соответствующим Исполкомом Совета народных депутатов по
представлению министерств здравоохранения союзных республик (в
соответствии с действующим законодательным актом). 2.1.3. Обеспечить проведение мероприятий по специальной
подготовке врачей всех специальностей, осуществляющих
предварительные и периодические медицинские осмотры, по вопросам
профпатологии (в том числе путем направления их на курсы повышения
квалификации), активно используя для этого центры профпатологии,
научно-исследовательские институты гигиены труда и профзаболеваний
и клиники профпатологии медицинских институтов. 2.1.4. Обязать научно-исследовательские институты гигиены
труда и профзаболеваний, клиники профпатологии медицинских
институтов оказывать органам и учреждениям здравоохранения
практическую помощь в организации и проведении предварительных и
периодических медицинских осмотров, анализировать их качество,
состояние профзаболеваемости в регионе, отраслях промышленности,
разрабатывать соответствующие рекомендации. 2.1.5. Организовать проведение осмотров в порядке,
предусмотренном инструкцией по проведению обязательных
предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся и
водителей индивидуальных транспортных средств. Водители индивидуальных транспортных средств, а также лица,
занимающиеся индивидуальной (кооперативной) трудовой
деятельностью, которым предусмотрено проведение медицинских
осмотров, при прохождении предварительных и периодических
медицинских осмотров лично оплачивают их по ценам (тарифам),
утвержденным в установленном порядке. 2.1.6. Активизировать деятельность и повысить ответственность
санитарно-эпидемиологической службы в вопросах охраны окружающей
среды и контроля за соблюдением санитарно-гигиенических условий на
предприятиях, в учреждениях, организациях, колхозах. 2.1.7. Упразднить медицинские водительские (в том числе
конфликтные) комиссии и передать их функции
лечебно-профилактическим учреждениям (в том числе ведомственным) и
центрам профпатологии. 2.1.8. Принять срочные меры по обеспечению
лечебно-профилактических учреждений и санитарно-эпидемиологических
станций, проходящих предварительные и периодические осмотры
трудящихся, необходимым медицинским оборудованием и лабораторными
реактивами. 2.1.9. Обязать начальников санитарно-эпидемиологических
управлений министерств здравоохранения союзных республик, главных
врачей республиканских санитарно-эпидемиологических станций: усилить контроль и повысить личную ответственность главных
врачей санитарно-эпидемиологических станций за качество
составления санитарно-гигиенических характеристик условий труда
лиц, направляемых в соответствующие центры профпатологии.
2.2. Президенту Академии медицинских наук (тов.Покровский
В.И.) создать Всесоюзный центр профпатологии и Центральную
экспертную комиссию в научно-исследовательском институте гигиены
труда и профзаболеваний АМН СССР для решения особо сложных
экспертных и конфликтных случаев, возникающих при проведении
предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся и
установления диагноза профессионального заболевания (связи
заболевания с профессией) по представлению центров профпатологии,
предоставив ей право привлекать в качестве экспертов-консультантов
любых специалистов учреждений систем Министерства здравоохранения
СССР и АМН СССР запрашивать любую необходимую для экспертизы
документацию. В случае несогласия заявителям предоставляется право
обжаловать ее решение в установленном порядке. 2.3. НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР
(тов.Измеров Н.Ф.) в срок до 01.11.89 г. разработать Положение о
Всесоюзном центре профпатологии и Положение о Центральной
экспертной комиссии при НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН
СССР, определить их потребности, в том числе в штатах,
финансировании и представить предложения в Минздрав СССР. 2.4. Министру здравоохранения РСФСР (тов.Попов А.И.) создать
Центральную экспертную комиссию при Горьковском
научно-исследовательском институте гигиены труда и профзаболеваний
Минздрава РСФСР для решения особо сложных экспертных и конфликтных
случаев, возникших при медицинском освидетельствовании водителей и
кандидатов в водители при определении их годности к управлению
автотранспортными средствами всех категорий, по представлению
центров профпатологии, предоставить ей право привлекать в качестве
экспертов-консультантов любых специалистов учреждений системы
Министерства здравоохранения СССР и АМН СССР, запрашивать любую
необходимую для экспертизы документацию. В случае несогласия заявителям предоставляется право
обжаловать ее решение в установленном порядке. 2.5. Горьковскому НИИ гигиены труда и профзаболеваний
Министерства здравоохранения РСФСР (тов.Благодатин В.М.) в срок до
01.11.89 г. разработать Положение о Центральной экспертной
комиссии при Горьковском НИИ гигиены труда и профзаболеваний и
представить в Министерство здравоохранения СССР.
3. Считать утратившими силу: приказы Министерства
здравоохранения СССР от 29.01.74 г. N 65, от 03.01.78 г. N 12, от
03.04.81 г. N 350 (приложение N 2), от 11.10.82 г. N 999
(п.1.1.3.6.), от 04.01.83 г. N 3 (приложение N 2), от 21.05.84 г.
N 572, от 19.06.84 г. N 700, от 13.06.85 г. N 796, инструкцию об
обязательных предварительных при поступлении на работу и
периодических медицинских обследованиях N 4538, утвержденную 24
декабря 1987 года главным государственным санитарным врачом СССР,
приказ Минздрава СССР от 22.07.85 г. N 974.
4. Разрешаю размножить приказ в необходимом количестве
экземпляров.
Министр Е.И.Чазов
{ Приложение 1 не используется на территории Украины в
соответствии с Приказом Министерства здравоохранения N 246
( z0846-07 ) от 21.05.2007 }

Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555
Перечень вредных веществ и неблагоприятных производственных
факторов, при работе с которыми обязательны предварительные
при поступлении на работу и периодические медицинские
осмотры в целях предупреждения профессиональных заболеваний
(1), врачей-специалистов, участвующих в проведении этих
медицинских осмотров и необходимых лабораторных и
функциональных исследований по определенным этиологическим
факторам в процессе труда (2), медицинских противопоказаний
к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и
неблагоприятными производственными факторами
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | NN |Опасные и вредные| Характер проводимых | Периодичность |Участие врачей |Лабораторные и |Медицинские противопоказания | | п/п |вещества и | работ | осмотров |специалистов (2) |функциональные |(3) в дополнение к общим | | |производственные | | | |исследования |медицинским противопоказаниям | | |факторы | | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | б | 7 | |-------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------------| |1. |Химические | | |-------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------------| |1.1. |Азотная кислота |Производство и применение |1 раз в 2 года |терапевт, |ФВД (7) |1. Распространенные субатрофи-| | |аммиак, окислы |(4), процессы, связанные с| |отоларинголог | |ческие изменения всех отделов| | |азота |их выделением | | | |верхних дыхательных путей, ги-| | | | | | | |перпластический ларингит. | | | | | | | |2. Хронический бронхит, брон-| | | | | | | |хиальная астма, бронхоэктазии.| |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.2. |Акриловая и |Производство и применение |1 раз в год |терапевт, |эритроциты, |1. Распространенные субатрофи-| | |метакриловая |акрилонитрила, | |отоларинголог, |лейкоцитарная |ческие изменения всех отделов| | |кислоты, их |метилметакрилата, | |дерматовенеролог (5)|формула |верхних дыхательных путей, ги-| | |сложные эфиры, |этилакрилата и др. | | |билирубин (6) |перпластический ларингит. | | |нитрилы А | | | | |2. Хронический бронхит, брон-| | | | | | | |хиальная астма, хроническая| | | | | | | |пневмония. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.3. |Амино-, нитро-, |1. Производство и примене-|1 раз в год |терапевт, |эритроциты, |1. Содержание гемоглобина ме-| | |нитрозо-, нитро- |ние тринитротолуола, ди-|1 раз в 2 года |невропатолог, |ретикулоциты, |нее 130 г/л у мужчин и 120 г/л| | |хлорсоединения |нитрофенола, динитробензо-| |офтальмолог, |билирубин в |у женщин. | | |ароматического |ла, анилина, гексогена ди-| |уролог (для |крови (б), АЛТ, |2. Хронические заболевания пе-| | |ряда |нитрохлорбензола и др.,| |работающих на |биомикроскопия |чени и желчевыводящей системы.| | | |уротропина | |анилинокрасочных |(при контакте с |3. Катаракта (при контакте с| | | |2. Производство и примене-| |предприятиях) |нитропроизводными |нитропроизводными толуола). | | | |ние ксилидина, креозолов,| | |толуола), анализ |4. Хронические заболевания пе-| | | |пикриновой кислоты и др. | | |мочи |реднего отрезка глаз (век,| | | | | | | |конъюнктивы, роговицы, слезо-| | | | | | | |выводящих путей) | | | | | | | |5. Аллергические заболевания,| | | | | | | |в том числе кожи. | | | | | | | |6. Хронические воспалительные| | | | | | | |заболевания мочевого пузыря| | | | | | | |(для работающих на анилинокра-| | | | | | | |сочных предприятиях). | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.4. |Аминосоединения |Производство |1 раз в год |терапевт, |Лейкоцитарная |1. Распространенные субатрофи-| | |жирного ряда |и применение | |отоларинголог, |формула, |ческие изменения всех отделов| | |и их производные | | |дерматовенеролог (5)|ретикулоциты |верхних дыхательных путей, ги-| | |Этиленимин и др. | | | | |перпластический ларингит. | | |иминосоединения | | | | |2. Хронический бронхит, хрони-| | |(А) | | | | |ческая пневмония. | | | | | | | |3. Хронические рецидивирующие| | | | | | | |заболевания кожи. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.5. |Барий и его |1. Производство раствори-|1 раз в год |терапевт, |крупнокадровая |1. Хронический бронхит, брон-| | |соединения |мых соединений бария и их|1 раз в 2 года |отоларинголог |флюорография (в |хиальная астма, хроническая| | | |применение | | |пылевых |пневмония. | | | |2. Производство нераство-| | |профессиях) | | | | |римых соединений бария и| | | | | | | |их применение | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.6. |Амины аромати- |Производство и применение,|1 раз в год |уролог, терапевт |цистоскопия |1. Заболевания мочевыводящих| | |ческого ряда; |включая лабораторные рабо-| | |1 раз в год; общий|путей и почек. | | |бензидин и его |ты. Применение красителей| | |анализ мочи 2 раза|2. Предраковые заболевания. | | |соединения, диа- |на их основе | | |в год | | | |низидин, толуи- | | | | | | | |дин и его соеди- | | | | | | | |нения, нафтила- | | | | | | | |мины | | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.7. |Бензол и его про-|1. Производство и примене-|1 раз в год |терапевт, |эритроциты, |1. На работу, связанную с про-| | |изводные (толуол,|ние, включая лабораторные| |невропатолог, |ретикулоциты, |изводством бензола женщины не| | |ксилол, стирол и|работы) бензола | |акушер-гинеколог |лейкоцитарная |допускаются. | | |др.) Галоидопро-|2. Производство и примене-|1 раз в 2 года | |формула, |2. Содержание гемоглобина ме-| | |изводные аромати-|ние гомологов и производ-| | |тромбоциты |нее 130 г/л у мужчин и 120 г/л| | |ческого ряда. Га-|ных бензола (изопропилбен-| | | |у женщин; лейкоцитов менее| | |лоидные бензилы,|зола, стирола, толуола и| | | |4,5х10 в/л, тромбоцитов менее| | |хлористый бензи-|др.) | | | |180.000. | | |лиден | | | | |3. Доброкачественные опухоли| | | | | | | |половой сферы при работе с| | | | | | | |бензолом. | | | | | | | |4. Нарушение менструальной| | | | | | | |функции, сопровождающееся дис-| | | | | | | |функциональными маточными кро-| | | | | | | |вотечениями. | | | | | | | |5. Токсикомании, наркомании. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.8. |Азокрасители, |Производство и |1 раз в 2 года |терапевт, |эритроциты, |1. Хронические, рецидивирую-| | |антрахиновые |применение | |дерматовенеролог |ретикулоциты |щие, заболевания кожи. | | |фталоцианиловые | | |(5), | |2. Хронические, часто обостря-| | |красители | | |акушер-гинеколог | |ющиеся заболевания печени. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.9. |Бериллий и его |Производство и применение|1 раз в год |терапевт, отоларин-|лейкоцитарная |1. Аллергические заболевания. | | |соединения (А) |металлического бериллия и| |голог, дерматовене-|формула, |2. Хронический бронхит, хрони-| | | |его соединений, приготов-| |ролог (5), офтальмо-|крупнокадровая |ческая пневмония. | | | |ление шихты, механическая| |лог (при работе с|флюорография, ФВД |3. Хронические, рецидивирующие| | | |обработка керамических из-| |растворимыми соеди-|(2) |заболевания кожи. | | | |делий из окиси бериллия,| |нениями бериллия) | |4. Распространенные субатрофи-| | | |производство и обработка| | | |ческие изменения всех отделов| | | |сплавов, содержащих берил-| | | |верхних дыхательных путей. Ги-| | | |лий | | | |перпластическ. ларингит при| | | | | | | |работе с растворимыми соедине-| | | | | | | |ниями бериллия). | | | | | | | |5. Хронические заболевания пе-| | | | | | | |реднего отрезка глаз (век,| | | | | | | |конъюнктивы, роговицы, слезо-| | | | | | | |выводящих путей) (при работе с| | | | | | | |растворимыми соединениями бе-| | | | | | | |риллия). | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.10. |Бета-нафтол |Производство и |1 раз в 2 года |терапевт, |анализ мочи |1. Хронические заболевания по-| | | |применение | |дерматовенеролог (5)|общий |чек. | | | | | | | |2. Хронические, рецидивирующие| | | | | | | |заболевания кожи. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.11. |Бром и его |Производство и |1 раз в 2 года |терапевт, |крупнокадровая |1. Распространенные субатрофи-| | |соединения |применение | |отоларинголог, |флюорография |ческие изменения всех отделов| | | | | |дерматовенеролог (5)| |верхних дыхательных путей. | | | | | | | |2. Хронический бронхит, брон-| | | | | | | |хиальная астма, хроническая| | | | | | | |пневмония. | | | | | | | |3. Хронические, рецидивирующие| | | | | | | |заболевания кожи. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.12. |Галоидопроизвод- |Производство и применение|1 раз в год |терапевт, невропато-|определение |1. Полиневропатии. | | |ные углеводородов|(включая лабораторные ра-| |лог, дерматовенеро-|билирубина в крови|2. Хронические заболевания пе-| | |жирного ряда |боты) дихлорэтана, четы-| |лог (5), офтальмо-|(6), АЛТ |чени и желчевыводящей системы.| | | |реххлористого углерода,| |лог, акушер-гинеко-| |3. Заболевания органов дыхания| | | |винилхлорида, хлористого| |лог | |и сердечно-сосудистой системы,| | | |метилена, хлористого мети-| | | |препятствующие работе в проти-| | | |ла, хлороформа, бромэтила,| | | |вогазе. | | | |трихлорэтилена, хлоропрена| | | |4. Хронические заболевания пе-| | | |и др. | | | |реднего отрезка глаз (век,| | | | | | | |конъюнктивы, роговицы, слезо-| | | | | | | |выводящих путей). | | | | | | | |5. Жирная себорея, заболевания| | | | | | | |фолликулярного аппарата кожи. | | | | | | | |6. Токсикомания. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.13. |Гидразин и его |Производство и |1 раз в год |терапевт, невропато-|определение |1. Хронические заболевания пе-| | |соединения |применение | |лог, дерматовенеро-|билирубина в крови|чени и желчевыводящей системы | | | | | |лог (5), акушер-ги-|(1), АЛТ |2. Заболевания органов дыхания| | | | | |неколог | |и сердечно-сосудистой системы,| | | | | | | |препятствующие работе в проти-| | | | | | | |вогазе. | | | | | | | |3. Хронические рецидивирующие| | | | | | | |заболевания кожи. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.14. |Диметил-форма- |Производство и |1 раз в год |терапевт, невропато-|определение |1. Хронические заболевания пе-| | |мид, диметилтамид|применение | |лог, отоларинголог,|билирубина в крови|риферической нервной системы.| | |и др.амиды жирных| | |дерматовенеролог |(6), АЛТ |2. Хронические рецидивирующие| | |кислот | | |(5), акушер-гинеко-| |заболевания кожи. | | | | | |лог | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.15. |Изоцианаты (А) |Производство и |1 раз в год |терапевт, |эритроциты, |1. Распространенные субатрофи-| | | |применение | |отоларинголог, |лейкоцитарная |ческие изменения всех отделов| | | | | |дерматовенеролог (5)|формула |верхних дыхательных путей. Ги-| | | | | | | |перпластический ринит, ларин-| | | | | | | |гит. | | | | | | | |2. Аллергические заболевания,| | | | | | | |в том числе кожи. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.16. |Искусственные и |1. Производство |1 раз в год |терапевт, отоларин-|лейкоцитарная |1. Распространенные субатрофи-| | |синтетические |2. Переработка механиче- | |голог, невропатолог,|формула |ческие изменения всех отделов| | |волокна (А) |ская, крашение: | |дерматовенеролог (5)| |верхних дыхательных путей, ги-| | | |а) переработка волокон, |1 раз в 2 года | | |перпластический ринит, ларин-| | | |оксалон, СВМ, аримид, | | | |гит. | | | |углеродных | | | |2. Аллергические заболевания. | | | |б) термообработка |1 раз в год | | |3. Хронические рецидивирующие| | | | | | | |заболевания кожи. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| | | |3. Приготовление |1 раз в год | | | | | | |замасливателей и | | | | | | | |применение их | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.17. |Кадмий и его |Производство и |1 раз в 2 года |терапевт, |крупнокадровая |1. Распространенные субатрофи-| | |соединения |применение | |отоларинголог |флюорография, ФВД |ческие заболевания всех отде-| | | | | | |(в пылевых |лов верхних дыхательных путей.| | | | | | |профессиях) общий |Искривление носовой перегород-| | | | | | |анализ мочи |ки с нарушением функции дыха-| | | | | | | |ния. | | | | | | | |2. Хронический бронхит, брон-| | | | | | | |хиальная астма, хроническая| | | | | | | |пневмония. | | | | | | | |3. Хронические заболевания | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.18. |Коксовый газ и|1. Производство кокса и |1 раз в 2 года |терапевт, отоларин-|ФВД (7), |1. Распространенные субатрофи-| | |другие продукты|коксового газа | |голог, офтальмолог,|крупнокадровая |ческие заболевания всех отде-| | |коксования |улавливание продуктов | |дерматовенеролог (5)|флюорография, |лов верхних дыхательных путей.| | | |коксования, ректификации | | |эритроциты, |2. Хронический бронхит, брон-| | | |недородов, дистилляция и | | |тромбоциты |хиальная астма, хроническая| | | |переработка | | | |пневмония. | | | |каменноугольных смол на | | | |3. Содержание гемоглобина ме-| | | |коксохимических заводах. | | | |нее 130 г/л мужчин и 120 г/л у| | | |2. Работы, связанные с|1 раз в год | | |женщин; лейкоцитов менее| | | |приготовлением и укладкой| | | |4,5х10 (в степени 9) в/л,| | | |асфальтобетонных покрытий| | | |тромбоцитов менее 180.000. | | | |с применением продуктов| | | |4. Хронические рецидивирующие| | | |коксохимической промышлен-| | | |заболевания кожи. | | | |ности (каменноугольных| | | |5. Хронические заболевания пе-| | | |дегтей, смол, песков и| | | |реднего отрезка глаз (век,| | | |др.) | | | |конъюнктивы, роговицы, слезо-| | | | | | | |выводящих путей) | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.19. |Кремний-органи- |Производство и |1 раз в 2 года |терапевт, |лейкоцитарная |1. Распространенные субатрофи-| | |ческие соединения|применение | |дерматовенеролог (5)|формула |ческие заболевания всех отде-| | |и замасливатели| | |отоларинголог (при | |лов верхних дыхательных путей.| | |на их основе | | |контакте с | |Гиперпластический ларингит | | | | | |замасливателями), | |2. Хронический бронхит, брон-| | | | | |офтальмолог | |хиальная астма хроническая| | | | | | | |пневмония. | | | | | | | |3. Аллергические заболевания| | | | | | | |(при работе с замасливателями| | | | | | | |стекловолокна), в том числе| | | | | | | |кожи. | | | | | | | |4. Хронические заболевания пе-| | | | | | | |реднего отрезка глаз (век, ро-| | | | | | | |говицы, конъюнктивы, слезовы-| | | | | | | |водящих путей). | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.20. |Литий и его |Производство и |1 раз в год |терапевт, офтальмо- |эритроциты, |Общие медицинские противопока-| | |соединения |применение | |лог, отоларинголог, |лейкоцитарная |зания | | | | | |дерматовенеролог (5)|формула, общий | | | | | | | |анализ мочи, ЭКГ | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.21. |Марганец и его |1. Производство и примене-|1 раз в год |невропатолог, тера-|крупнокадровая |1. Хронические заболевания пе-| | |соединения (А) |ние окислов марганца, сва-| |певт, дерматовенеро-|флюорография ФВД |риферической нервной системы. | | | |рочных материалов (элект-| |лог (5), отоларинго-|(7) (в пылевых |2. Хронический бронхит, хрони-| | | |родов, порошковой проволо-| |лог |профессиях): |ческая пневмония. | | | |ки и флюсов). Плавка мар-| | |лейкоцитарная |3. Аллергические заболевания. | | | |ганцевых сталей и др. ме-| | |формула |4. Заболевания центральной| | | |таллов с содержанием мар-| | | |нервной системы. | | | |ганца свыше 10 %, произ-| | | | | | | |водство органических сое-| | | | | | | |динений марганца. | | | | | | | |2. Добыча руд, их перера-|1 раз в 2 года | | | | | | |ботка, применение в из-| | | | | | | |мельченном виде неоргани-| | | | | | | |ческих соединений марганца| | | | | | | | | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.22. |Метанол |Производство и |1 раз в 2 года |терапевт, невропато-|исследование |1. Заболевания зрительного| | | |применение, процессы, | |лог, офтальмолог |глазного дна |нерва и сетчатки. | | | |связанные с его | | | |2. Алкоголизм, наркомания,| | | |выделением | | | |токсикомания. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.23. |Мышьяк и его |Добыча, производство и |1 раз в год |терапевт, невропато-| |1. Хронические субатрофические| | |соединения |применение органических и | |лог, отоларинголог,| |изменения верхних дыхательных| | | |неорганических соединений | |дерматовенеролог (5)| |путей. Искривление носовой пе-| | | |мышьяка; процессы, | | | |регородки с нарушением функции| | | |связанные | | | |дыхания. | | | | | | | |2. Хронический бронхит, брон-| | | | | | | |хиальная астма, хроническая| | | | | | | |пневмония. | | | | | | | |3. Хронические заболевания пе-| | | | | | | |риферической нервной системы. | | | | | | | |4. Хронические рецидивирующие| | | | | | | |заболевания кожи. | | | | | | | |5. Доброкачественные опухоли| | | | | | | |любой локализации. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.24. |Никель (А) и его |Производство и |1 раз в год |терапевт, отоларин-|крупнокадровая |1. Заболевания органов дыхания| | |соединения |применение | |голог, дерматовене-|флюорография, ФВД |и сердечно-сосудистой системы,| | | | | |ролог (5), аку-|(7) (в пылевых |препятствующие работе в проти-| | | | | |шер-гинеколог |профессиях) |вогазе. | | | | | | |лейкоцитарная |2. Хронические гиперпластичес-| | | | | | |формула |кие риниты, ларингиты (при ра-| | | | | | | |боте в производстве никеля| | | | | | | |электрическим способом). | | | | | | | |3. Аллергические заболевания. | | | | | | | |4. Доброкачественные опухоли| | | | | | | |любой локализации (даже в| | | | | | | |анемнезе). | | | | | | | |5. Хронические заболевания| | | | | | | |легких (при работе в произ-| | | | | | | |водстве никеля). | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.25. |Органические ус-|Производство и применение |1 раз в 2 года |терапевт, невропато-|лейкоцитарная |1. Хронический бронхит, хрони-| | |корители вулкани-|каптакса, альтакса, | |лог, дерматовенеро-|формула, билирубин|ческая пневмония. | | |зации, противос-|тиурама, неозона Д и | |лог (5) |в крови (6), АЛТ |2. Аллергические заболевания. | | |тарители, ингиби-|др. | | | | | | |торы в вулканиза-| | | | | | | |ции и др. (А) | | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.26. |Пергидроль |Производство и |1 раз в 2 года |терапевт, отоларин-| |1. Распространенные субатрофи-| | | |применение | |голог, дерматовене-| |ческие изменения всех отделов| | | | | |ролог (5) | |верхних дыхательных путей. | | | | | | | |2. Хронический бронхит, брон-| | | | | | | |хиальная астма, хроническая| | | | | | | |пневмония. | | | | | | | |3. Хронические рецидивирующие| | | | | | | |заболевания кожи. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.27. |Пестициды |Производство и применение|1 раз в год |терапевт, невропато-|Активность холи-|1. Хронические заболевания пе-| | | |в условиях народного хо-| |лог, дерматовенеро-|нэстеразы плазмы|риферической нервной системы. | | | |зяйства хлорорганических,| |лог (5), стоматолог|крови (при работе|2. Хронические заболевания пе-| | | |фосфороорганических произ-| |(при работе с ртуть-|с фосфорорганичес-|чени, желчевыводящей системы. | | | |водных карбаминовых кис-| |органическими пести-|ким соединениями,|3. Аллергические заболевания,| | | |лот, металлоорганических и| |цидами) офтальмолог,|производными ме-|в том числе кожи. | | | |др. пестицидов, в том чис-| |отоларинголог, аку-|тилкарбоновых кис-|4. Распространенные субатрофи-| | | |ле хранение на складах и| |шер-гинеколог |лот, результаты|ческие изменения всех отделов| | | |первичная переработка| | |исследования срав-|верхних дыхательных путей. | | | |хлопка | | |нить с исходно ак-|5. Неврит слуховых нервов. | | | | | | |тивностью холинэс-|6. Хронические заболевания пе-| | | | | | |теразы до начала|реднего отрезка глаз (век,| | | | | | |работы с пестици-|конъюнктивы роговицы, слезовы-| | | | | | |дами), ртут в моче|водящих путей). | | | | | | |(при работе с| | | | | | | |ртутьорганическими| | | | | | | |соединениями); | | | | | | | |метгемоглобин (при| | | | | | | |работе с нитрофе-| | | | | | | |нольными соедине-| | | | | | | |ниями); билирубин| | | | | | | |(6), АЛТ общий| | | | | | | |анализ мочи при| | | | | | | |работе со всем| | | | | | | |пестицидами | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.28. |Платиновые метал-|Производство и |1 раз в год |терапевт, отоларин-|Лейкоцитарная |1. Аллергические заболевания,| | |лы, золото, се-|применение | |голог, дерматовене-|формула ФВД (7), |в том числе кожи. | | |ребро, их соеди-| | |ролог (5), офтальмо-|крупнокадровая |2. Хронические заболевания пе-| | |нения и сплавы| | |лог |флюорография |реднего отрезка глаз (век,| | |(А) | | | | |конъюнктивы роговицы, слезовы-| | | | | | | |водящих путей). | | | | | | | |3. Хронический бронхит, хрони-| | | | | | | |ческая пневмония. | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.29. |Предельные и |1. Эксплуатация, ремонт|1 раз в год |терапевт, невропато-|Лейкоцитарная |1. Гиперпластический ларингит.| | |непредельные |скважин и установок при| |лог, дерматовенеро-|формула, |2. Хронический бронхит, брон-| | |углеводороды |добыче нефти, переработка| |лог (5) отоларинго-|крупнокадровая |хиальная астма, хроническая| | | |высокосернистых нефтей,| |лог, офтальмолог |флюорография, ФВД |пневмония. | | | |природного газа, пиробен-| | |(7) |3. Хронические заболевания по-| | | |зола; селективная очистка| | | |чек. | | | |масел, пиролиз; очистка| | | |4. Хронические заболевания ко-| | | |нефти и газа от сероводо-| | | |жи, в том числе предраковые| | | |рода; очистка нефтеналив-| | | |заболевания кожи (гиперкерато-| | | |ных судов, цистерн, резер-| | | |зы, дискератозы) | | | |вуаров; экстракционноозо-| | | |5. Хронические заболевания пе-| | | |керитовое производство;| | | |чени и желчевыводящей системы.| | | |производство различных| | | |6. Хронические заболевания пе-| | | |синтетических продуктов| | | |реднего отрезка глаз (век,| | | |(фенола, ацетона, синтети-| | | |конъюнктивы, роговицы, слезо-| | | |ческих жирных кислот и| | | |выводящих путей). | | | |спиртов) и др. Вспомога-| | | |7. Хронические заболевания пе-| | | |тельные процессы, связан-| | | |риферической нервной системы. | | | |ные с обслуживанием товар-| | | |8. Наркомания, токсикомания | | | |ных парков, отбором проб,| | | | | | | |лабораторным контролем| | | | | | | |сырья промежуточных и ко-| | | | | | | |нечных продуктов (высоко-| | | | | | | |сернистые и сернистые неф-| | | | | | | |ти и природный газ). | | | | | | | |2. Эксплуатация, ремонт|1 раз в 2 года | | | | | | |скважин при добыче нефти;| | | | | | | |переработка маслосернистых| | | | | | | |нефтей и природного газа;| | | | | | | |добыча и обработка озоке-| | | | | | | |рита регенерация авто- и| | | | | | | |авиамасел; процессы, свя-| | | | | | | |занные с выделением и при-| | | | | | | |менением предельных и неп-| | | | | | | |редельных углеводородов| | | | | | | |(производство полиэтилена,| | | | | | | |дивинила, изопрена и др.);| | | | | | | |применение бензина раство-| | | | | | | |рителя; производство биту-| | | | | | | |ма, масел парафина и их| | | | | | | |применение. Все вспомога-| | | | | | | |тельные процессы, связан-| | | | | | | |ные с обслуживанием товар-| | | | | | | |ных парков, отбором проб и| | | | | | | |лабораторным контролем| | | | | | | |сырья, промежуточных и ко-| | | | | | | |нечных продуктов (масло-| | | | | | | |сернистые нефти и природ-| | | | | | | |ный газ) | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.30. |Редкоземельные |Производства, связанные с |1 раз в 2 года |терапевт, |эритроциты, |1. Хронический бронхит, брон-| | |элементы |выделением аэрозолей | |отоларинголог |тромбоциты |хиальная астма, хроническая| | | |редкоземельных элементов | | | |пневмония. | | | |и их соединений | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.31. |Ртуть и ее соедин|1. Добыча и выплавка ртути|1 раз в год |невропатолог, тера-|определение ртути |1. Хронические заболевания пе-| | | |и др. процессы, связанные| |певт, дерматовенеро-|моче |риферической нервной системы. | | | |с ее получением и очисткой| |лог, (5) стоматолог,| |2. Болезни зубов и челюстей| | | |от примесей; применение| |акушер-гинеколог | |(хронический гингивит, стома-| | | |для извлечения газоразряд-| | | |тит, пародонтит). | | | |ных золота и др. металлов;| | | |3. Хронические, часто рециди-| | | |производство ртутных тер-| | | |вирующие заболевания кожи. | | | |мометров и люминесцентных| | | | | | | |ламп, и др. физических и| | | | | | | |светотехнических приборов,| | | | | | | |красок, ртутно-органичес-| | | | | | | |ких соединений; производс-| | | | | | | |тво веществ ртутным элект-| | | | | | | |ролизом. Работа с прибора-| | | | | | | |ми при контакте с открытой| | | | | | | |ртутью; производство гре-| | | | | | | |мучей ртути; работа с| | | | | | | |ртутными выпрямителями,| | | | | | | |преобразователями, элект-| | | | | | | |ротока, насосами; примене-| | | | | | | |ние в качестве катализато-| | | | | | | |ров при химических процес-| | | | | | | |сах; применение ртутноор-| | | | | | | |ганических соединений. | | | | | | | |2. Производство и работа с|1 раз в 2 года | | | | | | |приборами с закрытой| | | | | | | |ртутью, применение грему-| | | | | | | |чей ртути в подземных вы-| | | | | | | |работках; работы в стома-| | | | | | | |тологических кабинетах с| | | | | | | |ртутной амальгамой; произ-| | | | | | | |водство фармацевтических и| | | | | | | |косметических препаратов,| | | | | | | |содержащих ртуть. | | | | | |-------+-----------------+--------------------------+----------------+--------------------+------------------+------------------------------| |1.32. |Свинец и его |1. Выплавка свинца из руд|1 раз в год |терапевт, |количество |1. Содержание гемоглобина ме-| | |неорганические |и концентратов; получение| |невропатолог |эритроцитов, |нее 130 г/л у мужчин и 120 г/л| | |соединения |свинецсодержащих сплавов;| | |ретикулоцитов, |у женщин. | | | |рафинирование; получение| | |эритроцитов с |2. Хронические заболевания пе-| | | |сухих свинецсодержащих| | |базофильной |риферической нервной системы. | | | |пигментов, белил, кронов;| | |зернистостью; АЛК |3. Хронические, часто обостря-| | | |шоопирование свинцом в| | |(аминолевулиновая |ющиеся заболевания печени. | | | |закрытых пространствах,| | |кислота) или КП | | | | |прокатка, прессовка, ос-| | |(копропорфирин) в | | | | |винцевание изделий; меха-| | |моче | | | | |ническая и ручная обработ-| | | | | | | |ка свинца; агломерация;| | | | |

  Пошук Знайти слова на сторiнцi:     
* тiльки українськi (або рос.) лiтери, мiнiмальна довжина слова 3 символи...

Сторінки:  [ 1 ]  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12
наступна сторінка »